Testislerin vücut ısısından en az 3 derece soğukta yaşaması ve durması gerekiyor. Normalde testisler kasık kanallarından geçip torbaların içine iniyor. Bazı durumlarda karın içinde olabiliyor.
Bebeklerin çoğunda genellikle tek tarafında inmemiş testis gözleniyor. Ancak bazı bebeklerde her iki testis torbası da boş olabiliyor. Eğer torbalarda testis görülmemişse ilk önce ultrasonla ya da MR ile testislerin nerede oldukları tespit ediliyor. Bir ilaç tedavisiyle uyarı yaparak o testisin torbalar içerisine sinmesi sağlanabiliyor. Eğer indirilemiyorsa cerrahi işlemle indirilmesi gerekiyor.
Ancak bu durumun en az 2 yaşına kadar tespit edilmesi gerekiyor. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Operatör Dr. Aret Kamar'a göre belli bir yaştan sonra testisleri indirseniz bile sıcak ortam içerisinde testisin kanal yapıları bozulduğu için, o testisin indirildikten sonra bile sperm üretmesi 0'a yakın.
Problemli erkeklerin yüzde 10'unda azospermi var
Kamar'a bebek sahibi olamayan çiftlerden erkeklerin yüzde kaçında inmemiş testis tespit ettiklerini soruyorum. Yüzde 10'unda azospermi yani hiç sperm bulunmaması vakası tespit ettiklerini ve çoğunda inmemiş testis bulduklarını söylüyor.
"Azospermilerin büyük bir çoğunluğunun temelinde inmemiş testis var. Ya geç yaşlarda indirilmiş oluyor ya da askerlikte fark edilip indirilmiş oluyor. Tabii öyle olduğu zaman normalde testis içerisinde sperm arıyoruz. Sperm bulursak gebelik elde ediyoruz, tabii tüp bebek yöntemiyle. İnmemiş testis sonucu olan azospermiler sonradan indirilse bile testiste sperm bulma şansı 0'a yakın, Hatta 0. Erken dönemde tanındığında ki çok kolay, torbaların elle muayenesi ve testislerin orda olup olmadığının anlaşılması problemi çözüyor. 2 yaşına kadar hala torbaların içine indirilemediyse cerrahi olarak testisin aşağıya taşınması ameliyatı yapılıyor. Bu ameliyat yüzde 98'e yakın başarılı. Erken tanı önemli, o çocuğun ileri yaştaki sperm üretimi ve çocuk sahibi olabilmesini tamamen etkiliyor."
Kamar, 5, 6 çocuktan birinde inmemiş testise rastladıklarını söylüyor. Tespit edilen vakaların bir kısmı da retraktil yani hareketli. Testis bir kanala çıkıyor bazen torbalara iniyor. Çok korkulacak bir durum değil. Cerrahi yöntemle testisin yukarıdan alınıp aşağıya yerleştirilmesi gerekiyor. Tekrar yukarı çıkmasını engellemek için de dikiliyor.
Kanser gelişme şansı 15 kat fazla
İnmemiş testis bir numaralı kısırlık nedeni peki başka sorunlara yol açıyor mu? Aret Kamar inmemiş testis sorunu olan çocukların testislerinde kanser gelişme riskinin diğerlerine oranla 15 kat fazla olduğuna dikkat çekiyor. Bu kişilerde kasık fıtığı görülme oranı ise yüzde 65. Sorun ileri yaşlarda estetik/psikolojik problemlere de yol açabiliyor.
